泌尿器科の治療

日帰り前立腺生検のおすすめ

日本国内では前立腺がんの患者数が増加傾向にあり、男性のかかり得るがんのうち罹患人数が最多となっております。
前立腺生検とは採血検査や画像検査などで前立腺がんの疑いを指摘された場合に前立腺の組織を採取する検査です。病理学的に確定診断をつけるうえで大切な検査となります。
この検査は、がんの存在を確認するだけでなく、その悪性度なども調べることが出来、その後の治療を選択するうえで重要になります。

日帰り前立腺生検のメリット

経会陰式前立腺生検とは「会陰」と呼ばれる陰嚢と肛門のあいだの部分から針を刺して細胞を採取する方法です。
低用量の腰椎麻酔下で行うためほとんど痛みがなく検査後しばらくの安静の後、その日のうちに帰宅して頂けます。
感染や出血などの合併症のリスクが経直腸的前立腺生検と比べると少ないこともメリットです。

日帰り前立腺生検の流れ

日帰り前立腺生検の適応

前立腺がん検査の一環でPSAの採血を行い、異常値を指摘された方が候補になり得ます。PSAが4ng/ml以上の場合はがんの検出率が20%以上となり、MRI検査等で画像評価を行います。その結果、疑わしき所見を認めた場合に前立腺生検の実施を検討します。

日帰り前立腺生検の合併症

前立腺生検は会陰部から針を穿刺して組織を採取することから検査終了後に創部からの出血や血尿を認めることがあります。基本的には自然に改善しますが稀に血尿が続いたり前立腺炎などの感染症を合併することもあり、その際には追加の治療を行います。

日帰り前立腺生検前の注意点

前立腺生検では麻酔や組織の採取の際に針を刺すため抗凝固剤や抗血小板薬といった血をサラサラにする薬を内服されている方は一時的な休薬を検討する必要があります。
その際には処方をして頂いている先生に御相談させて頂き方針を定めます。

結果に関する注意点

前立腺がんが見つかった場合

前立腺がんが見つかった場合、がんが転移していないかを調べるために追加の画像検査を行い、ステージ評価をします。
治療法の決定に際しては、患者さんの年齢や体力、社会的背景も考慮した上でよく相談した後に決めることが大切だと考えております。
主な治療方法としては手術療法、放射線療法、ホルモン療法などがありますが、手術療法や放射線治療を実施する際には連携医療機関にご紹介をさせて頂きます。ホルモン療法は当院での実施も可能です。

前立腺がんが見つからなかった場合

PSAの値が高いのにも関わらず、がんが見つからない場合もあります。前立腺肥大症や前立腺の炎症後などで散見されますが、がん細胞の局在が極めて限定的で穿刺針に当たらなかったことで診断に至らなかったケースも考慮されます。そのため検査後も定期的なPSA検査の評価を行うことが大切です。